Traitement cystite : comment soigner une infection urinaire sans ordonnance?
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La cystite est le terme médical désignant une inflammation de la vessie, le plus souvent causée par une infection bactérienne, douloureuse et gênante. On l’appelle aussi infection des voies urinaires, ou simplement infection urinaire (IU).

Non traitée, l’infection peut atteindre les reins et devenir un grave problème de santé. Plus rarement, une cystite peut survenir en réaction à la prise de certains médicaments, à la radiothérapie, ou à des produits potentiellement irritants : vaporisateurs d’hygiène féminine, gelées spermicides, utilisation à long terme d’un cathéter, etc …

La cystite peut également survenir comme une complication d’une autre maladie. La cystite bactérienne étant habituellement traitée par antibiothérapie, les autres types de cystite sont, elles, traitées selon leurs causes sous-jacentes.

Nous vous proposons dans ce guide santé un panorama complet sur la cystite et les infections urinaires : nous tâcherons tout d’abord de vous expliquer les dessous de cette pathologie courante, notamment chez les femmes. Nous aborderons notamment les symptômes de la cystite, ces causes et facteurs de risque. Nous détaillerons ensuite les traitements existants pour soigner une infection urinaire. Rassurez vous : il est tout à fait possible d’acheter un traitement contre la cystite sans ordonnance de votre médecin traditionnel en toute confiance sur internet !

Comprendre la maladie

Sommaire

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Symptômes de l’infection urinaire

Les signes et les symptômes de la cystite comprennent souvent :

  • Forte et persistante envie d’uriner
  • Sensation de brûlure en urinant
  • Emission excessivement fréquente, en petites quantités, d’urine (pollakiurie)
  • Présence de sang dans les urines (hématurie)
  • Urine à aspect trouble
  • Urine odorante
  • Inconfort pelvien
  • Sensation de pression au niveau du bas-ventre
  • Bas niveau de fièvre
  • Chez les jeunes enfants, des épisodes de fuites accidentelles pendant la journée sont parfois le signe d’infection urinaire. En revanche, l’énurésie nocturne n’y est pas associée.

Quand dois-je voir un médecin ?

Il faut consulter un médecin rapidement, dans le cas où l’infection atteint un niveau rénal, pressentie par les signes et symptômes suivants :

  • Douleur au dos ou aux côtes
  • Fièvre ou frissons
  • Nausées ou vomissements
  • Miction urgente, fréquente ou douloureuse, durant au moins plusieurs heures
  • Présence de sang dans les urines (Hématurie)
  • Si une infection urinaire vous a antérieurement été diagnostiquée, et que vous développez des symptômes similaires aujourd’hui.

Il est également préférable que vous informiez votre médecin si vous observez une récidive des symptômes de la cystite après un traitement antibiotique. Vous pourriez, en effet, nécessiter un médicament fonctionnant selon un différent mécanisme. Même si il est possible de vous procurer un traitement de la cystite sans ordonnance ou presque sur Internet (un rendez vous médical en ligne est obligatoire, comme pour tous les traitements sur ordonnance), nous vous recommandons de consulter votre médecin traitant si vous en avez la possibilité.

Si votre enfant tend à présenter une énurésie diurne, il faut en référer à son pédiatre.

Chez les hommes, par ailleurs en bonne santé, la cystite est rare et devra, par conséquent, être étudiée par un médecin.

Les hommes peuvent-ils contracter une infection urinaire?

Bien que la cystite chez les hommes ne soit pas si fréquente en raison de certaines différences anatomiques, elle peut quand même survenir. Rendez vous en fin de guide pour connaitre certaines des causes de la cystite chez les hommes, de ce à quoi ressemblent certains des symptômes, de ce qu’il faut surveiller, plus quelques conseils utiles et des remèdes à la maison et à base de plantes médicinales. Nous vous recommandons également la lecture de ce guide santé complet sur l’infection urinaire chez l’homme afin de trouver la réponse à vos questions.

Quelles sont les causes d’une cystite ?

Le système urinaire se compose des reins, des uretères, de la vessie, de l’urètre. Tous participent activement à l’élimination des déchets de l’organisme. Dans un premier temps, les reins – paire d’organes en forme de haricots dans l’arrière abdomen supérieur – filtrent les déchets arrivés par le sang, et régulent les concentrations sanguines de nombreuses substances.

Puis, l’urine est prise en charge, à la sortie des reins, par des tubes appelés uretères, vers la vessie, où elle est stockée jusqu’à son excrétion dans le milieu extérieur, par l’urètre.

 

Cystite bactérienne

Les infections urinaires sont déclenchées par la prolifération de bactéries provenant du milieu extérieur qui ont pénétré les voies urinaires par l’urètre. La plupart des cas de cystite sont causés par la bactérie Escherichia coli (E. coli).

Les infections bactériennes de la vessie peuvent également survenir, chez les femmes, à la suite de rapports sexuels. Même sans activité sexuelle, une femme reste tout aussi sensible à ces infections, car la zone génitale féminine héberge de nombreuses bactéries, pouvant potentiellement évoluer vers une cystite.

Cystite non infectieuse

Les infections bactériennes constituent la principale cause de cystite, mais l’inflammation de la vessie peut également provenir d’un tout autre genre de facteurs. Voici quelques exemples de cystites non infectieuses :

  • Cystite interstitielle : inflammation chronique de la vessie ou syndrome de la vessie douloureuse, plus fréquente chez les femmes. Les causes n’étant pas encore bien identifiées, le diagnostic ainsi que le traitement sont complexes.
  • Cystite médicamenteuse : induite par certains médicaments (chimiothérapie, cyclophosphamide et ifosfamide), qui peuvent entraîner une inflammation de la vessie.
  • Cystite radiologique : induite par un traitement radiologique de la région pelvienne, qui peut être à l’origine de changements inflammatoires dans le tissu vésical.
  • Cystite à corps étranger : prédisposition aux infections bactériennes et aux dommages tissulaires lors d’utilisation à long terme d’un cathéter, pouvant donc mener à une inflammation.
  • Cystite chimique : Hypersensibilité de certains individus aux substances chimiques composant certains produits, tels que les bains moussants, les sprays d’hygiène féminine ou les gelées spermicides. Développement d’une réaction type allergie, dans la vessie, provoquant une inflammation.
  • Cystite associée à d’autres facteurs : apparaît comme une complication d’autres troubles primaires, qui peuvent être un diabète, des calculs rénaux, une hypertrophie prostatique, des lésions de la moelle épinière, …

Comprendre les traitements

Une ordonnance est-elle indispensable pour acheter un médicament contre la cystite ?

Les médicaments couramment utilisés pour soigner la cystite sont achetés en pharmacie sur présentation d’une ordonnance médicale. Les antibiotiques nécessitent en effet une ordonnance, en raison de la politique de certains gouvernement à leur sujet, notamment la France et sa célèbre campagne « les antibiotiques, c’est pas automatique ».

De nombreux traitements médicaux prescrit uniquement sur ordonnance représente sont couramment acheté en ligne. Il est par exemple fréquent pour un homme d’acheter du viagra en ligne sans courir trop de risque pour sa santé.. même si les pharmacies en ligne légales sont tenues d’effectuer une consultation médicale virtuelle avec le patient avant de délivrer le traitement !

Par ailleurs, le traitement de l’infection urinaire peut difficilement se faire sans antibiotique. Le rôle du médecin est alors d’évaluer le risque que ce type de médicament peut entrainer sur son patient, même si dans les faits, ceux ci sont très limités (voir plus bas pour les effets secondaires des traitements).

C’est pourquoi il est parfois plus simple et surtout peu risqué d’acheter son traitement contre les infections urinaires directement sur internet, via une pharmacie en ligne agrée.

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Cystite : comment soigner une infection urinaire sans ordonnance médicale ?

La cystite bactérienne est habituellement traitée par antibiothérapie, prescrit par votre médecin. Les autres types de cystite sont traités selon leurs causes sous-jacentes. Comme dit plus haut, il est cependant tout fait possible d’acheter des médicaments pour soigner les infections urinaires sans ordonnance préalable de votre médecin traitant habituel, via internet notamment.

Traitement de la cystite bactérienne

Les antibiotiques sont administrés en première intention pour le traitement de la cystite bactérienne. La nature du médicament utilisé ainsi que la durée de traitement dépendent de l’état de santé général et du type de bactéries présentes dans l’urine.

  • Cas d’une première infection : amélioration significative des symptômes après un jour ou deux de traitement antibiotique. Cependant, il devra être maintenu pendant trois jours à une semaine, selon la gravité de l’infection.

Quelle que soit la durée du traitement, il est impératif de prendre la quantité totale d’antibiotiques prescrite par votre médecin, afin de vous assurer que toutes les bactéries aient bien été neutralisées.

  • Cas d’une infection récidivante : si vous êtes sujet à des infections urinaires récurrentes, votre médecin peut préconiser un traitement antibiotique plus long, ou vous recommander un médecin spécialisé (urologue ou néphrologue). Une évaluation sera alors menée, dans le but de détecter la présence d’anomalies urologiques pouvant être à l’origine de ces fréquentes infections. Certaines femmes prennent, par exemple, une seule dose d’antibiotique après un rapport sexuel, de manière préventive.
  • Cas d’une infection hospitalière : une infection urinaire développée à l’hôpital peut constituer un réel défi quant à son traitement. En effet, les bactéries présentes dans les hôpitaux ont, la plupart, acquis des résistantes aux antibiotiques courants. C’est pour cette raison qu’une diversité d’antibiotiques et différentes approches de traitement pourront se révéler nécessaires.
    De plus, nous savons que les femmes ménopausées deviennent plus sensibles à la cystite. Dans le cadre de votre traitement, le médecin peut recommander l’application d’une crème vaginale composée d’œstrogènes. Evidemment, ce médicament ne doit présenter pour vous aucun risque iatrogène.

Ces traitements pour la cystite bactérienne sont disponibles sur ordonnance en ligne via notre pharmacie partenaire.

Traitement de la cystite interstitielle

Pour une cystite interstitielle, dont les causes de l’inflammation sont incertaines, il n’y a pas de traitement déterminé. En effet, diverses thérapies peuvent être suivies pour en soulager les symptômes, comme :

  • Un traitement clinique : prise de médicaments par voie orale ou urétrale,
  • Un traitement chirurgique ou physique : distension de la vessie avec de l’eau ou du gaz,
  • Un traitement de stimulation nerveuse : des impulsions électriques douces pour soulager la douleur pelvienne et, dans certains cas, réduire la fréquence urinaire.

Traitement d’autres profils de cystites non infectieuses

En cas d’hypersensibilité à certaines substances chimiques, tels que bains moussants ou spermicides, éviter l’usage de ces produits peut contribuer au soulagement des symptômes et à la prévention de nouveaux épisodes de cystite.

Lors de la contraction d’une cystite après une chimiothérapie ou une radiothérapie, le traitement se base principalement, au niveau symptomatique, sur la gestion de la douleur, ainsi que par hydratation, afin de permettre l’élimination d’éventuels irritants de la vessie.

Connaître et acheter les bons médicaments

Traitements de la cystite avec et sans ordonnance : panorama et guide

Les antibiotiques sont des médicaments disponibles sur ordonnance uniquement.

Pour vous procurer ces médicaments, vous devez au préalable faire l’objet d’une consultation avec un médecin en ligne ou en personne.

Ordonnance en ligne : comment ça marche ?

L’achat d’antibiotique est impossible sans ordonnance médicale. Les sites internet légaux et fiables vous demanderont obligatoirement d’effectuer une consultation médicale avec un docteur avant de pouvoir acheter votre traitement.

Une fois la consultation établie, un médecin agrée vérifiera vos réponses. Si tout lui semble bon, il établira alors une ordonnance. Le docteur peut refuser de prescrire un médicament, si sa prise n’est pas conseillé pour votre santé.

Tous nos partenaires sont enregistrés au Conseil de l’Ordre des Médecins anglais « G.M.C », et les ordonnances délivrées par ces derniers sont valables dans toutes les pharmacies françaises conformément au Décret n° 2013-1216 relatif aux soins transfrontaliers.

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Ciprofloxacine

Utilisée pour traiter une variété d’infections bactériennes, la ciprofloxacine est un médicament appartenant à la classe des quinolones (antibiotiques). Son mode d’action consiste à inhiber la croissance bactérienne. Cet antibiotique, spécifique aux infections bactériennes, ne fonctionnera pas contre les infections virales (comme le rhume, la grippe). Une utilisation inutile ou abusive des antibiotiques peut en diminuer l’efficacité. Il est possible d’obtenir du ciprofloxacine sans ordonnance de votre médecin habituel via notre pharmacie partenaire.

Comment acheter du Ciprofloxacine et obtenir une ordonnance en ligne

Il est parfois délicat de prendre rendez vous chez le médecin, ou d’obtenir un rendez vous rapidement. C’est pourquoi nous vous recommandons d’opter pour l’ordonnance médicale en ligne via notre partenaire de confiance :

    • Traitement efficace et reconnu contre les infections urinaires bactériennes
    • Consultation en ligne en quelques clics via notre partenaire
    • Equipe disponible par tchat, téléphone ou mail si besoin de vous rassurer ou d’échanger plus largement sur votre besoin
    • Livraison en 24h sans frais de port supplémentaire
    • Partenaire de confiance agrée au sein de l’UE

Comment utiliser le Ciprofloaxine ?

Ce médicament est administré par voie orale, pendant ou en dehors des repas, habituellement deux fois par jour, matin et soir. Il est notamment utilisé pour soigner les infections urinaires d’origines bactérienne.

S’il est divisé, mâché ou écrasé, le comprimé peut donner un goût amer, c’est pourquoi il vous est recommandé de l’avaler en entier.

Le dosage et la durée du traitement dépendent de votre état de santé et de votre réponse au traitement. Une hydratation importante est préconisée pendant le traitement par ciprofloxacine, à moins que votre médecin n’ait stipulé le contraire.

Ce médicament doit être pris au moins 2 heures avant ou 6 heures après d’autres produits pouvant interférer avec son métabolisme, au risque de diminuer son efficacité. Par exemple, le quinalapril, le sevelamer, le sucralfate, les vitamines, minéraux (suppléments de fer ou de zinc), oligoéléments (magnésium, calcium) ou l’aluminium, qui peuvent être contenus dans les antiacides, la didanosine ou les suppléments de calcium, devraient être évités. Adressez-vous à votre pharmacien afin de connaître plus précisément ces interactions.

Les aliments riches en calcium comme les produits laitiers (lait, yaourt) ou le jus enrichi en calcium, peuvent donc également diminuer l’effet de la ciprofloxacine.

Ainsi, il faudra en espacer la prise d’au moins 2 heures avant (ou 6 heures après), à moins que vous ne consommiez ces aliments riches en calcium dans le cadre d’un repas plus consistant contenant d’autres types d’aliments, ainsi l’effet de liaison du calcium sera diminué.

Pour un effet optimal, l’antibiotique doit être pris à intervalles réguliers : par exemple, vous pouvez prendre ce médicament à la même heure, chaque jour. Le traitement doit ainsi être poursuivi jusqu’à consommer la quantité totale prescrite, même si vos symptômes disparaissent après quelques jours. En effet, l’arrêt prématuré du médicament peut entraîner une récidive de l’infection. Si votre état persiste ou s’aggrave malgré le traitement, il vous faudra en informer votre médecin.

Posologie habituelle de traitement de la cystite pour un adulte

A libération immédiate : 250 mg par voie orale toutes les 12 heures
A libération prolongée : 500 mg par voie orale toutes les 24 heures

Durée de l’antibiothérapie : 3 jours

Commentaires :
Les fluoroquinolones (ainsi que la ciprofloxacine) ont été associées à des effets secondaires graves. Pour certains patients, une cystite aiguë non compliquée (ou infection des voies urinaires simple) est auto-limitante (c’est-à-dire qu’elle peut guérir d’elle-même). Ces médicaments doivent donc être réservés pour le traitement de la cystite aiguë non compliquée chez les patients n’ayant aucune autre alternative de traitement.

Applications thérapeutiques :

– à libération immédiate : chez les femmes, dans le traitement de la cystite aiguë non compliquée due à E. coli ou S. saprophyticus
– à libération retardée – Cipro (R) XR – dans le traitement d’infections urinaires non compliquées (cystites aiguës) dues à E. coli, P. mirabilis, E. faecalis ou S. saprophyticus
– chlorhydrate de ciprofloxacine à libération retardée – Proquin (R) XR – dans le traitement d’infections urinaires non compliquées (cystites aiguës) dues à E. coli ou à K. pneumoniae

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MacroBID

Le Macrobid est prescrit comme antibiotique dans le traitement de cystites et autres infections des voies urinaires. Sa substance active est la nitrofurantoïne, une molécule bactéricide, rapidement et presque complètement excrétée par les reins. Ce sont ces caractéristiques qui rendent Macrobid idéal, dans le but de contrôler ces infections aiguës non compliquées. Il peut également être utilisé en prévention infectieuse, par exemple lors d’un examen ou après une intervention chirurgicale des voies urinaires. Vous pouvez acheter ce médicament sans ordonnance de votre médecin habituel sur internet en suivant notre guide.

Comment acheter du MacroBID via une ordonnance en ligne ?

Il est parfois délicat de prendre rendez vous chez le médecin, ou d’obtenir un rendez vous rapidement. C’est pourquoi nous vous recommandons d’opter pour l’ordonnance médicale en ligne via notre partenaire de confiance :

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Utilisation

Macrobid est disponible en boîtes de 14 gélules de 100 mg. Il est préférable de les prendre avec un peu d’eau pendant ou juste après un repas, et de les avaler dans leur intégralité. Le traitement doit être poursuivi jusqu’à consommer la quantité totale prescrite, même si vos symptômes disparaissent après quelques jours.

En effet, l’arrêt prématuré du médicament peut entraîner une récidive de l’infection. Si votre état persiste ou s’aggrave malgré le traitement, il vous faudra en informer votre médecin.

Posologie du Macrobid

La dose habituelle, pour adultes et enfants de plus de 12 ans, est de 100 mg, 2 fois par jour, pendant 7 jours. Cependant, suivez toujours les conseils de votre médecin. Vous pouvez rattraper une dose manquée tant qu’une nouvelle dose n’a pas été prise, car vous risqueriez un surdosage de la substance active, entraînant des vomissements. Si cela se produit, avertissez au plus vite un médecin.

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Suprax

Le Suprax est un antibiotique de la famille des céphalosporines, dont la molécule active est la céfixime. Suprax est utilisé pour traiter plusieurs types d’infections bactériennes.

Suprax peut également être utilisé à d’autres fins, non énumérées dans ce guide du médicament.

Comment acheter du Suprax sans ordonnance de votre médecin habituel?

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Comment devrais-je prendre Suprax?

Suivez toutes les indications mentionnées sur votre ordonnance. Ne modifiez ni la dose, ni la durée de traitement recommandée.

Suprax peut être administré pendant ou en dehors des repas. Sous forme de comprimé à croquer, il doit être mâché avant de l’avaler.

Sous forme de suspension orale, il faut mesurer une dose – grâce à la seringue doseuse fournie, avec une cuillère doseuse spécifique ou un gobelet doseur – du médicament, préalablement agité. Vous pouvez également demander à votre pharmacien de vous fournir un doseur.

Il est possible que vos analyses d’urines donnent des résultats inhabituels pendant votre traitement, en particulier pour le glucose, c’est pourquoi vous devez tenir informé votre médecin que vous utilisez Suprax.

Le traitement doit être poursuivi jusqu’à consommer la quantité totale prescrite, même si vos symptômes disparaissent après quelques jours. En effet, l’arrêt prématuré ou l’oubli de plusieurs prises du médicament peuvent entraîner une récidive de l’infection. Suprax n’est pas adapté aux infections virales comme la grippe ou le rhume. Conservez-le à température ambiante, à l’abri de l’humidité, de la chaleur et de la lumière. La suspension orale peut également être stockée au réfrigérateur, pendant 14 jours. Il est tout à fait possible d’acheter du Suprax sans ordonnance directement sur internet… ou presque ! Car en réalité, une ordonnance médicale doit vous être délivrée afin de vérifié que ce médicament est sans danger pour vous. Pour cela, rien de plus simple : notre pharmacie partenaire vous propose un rendez vous médical virtuel, afin d’évaluer le meilleur traitement contre votre infection urinaire.

Posologie Suprax (Adulte)

La dose recommandée de céfixime est de 400 mg par jour, contenus dans un comprimé sécable ou une gélule. Le comprimé peut aussi être divisé en deux, le patient prendra alors une moitié toutes les 12 heures. Pour traiter les infections gonococciques cervicales / urétrales non compliquées, une dose unique de 400 mg est suffisante. Gélules et comprimés peuvent être administrés pendant ou à distance des repas, indifféremment.

Dans le traitement des infections dues à Streptococcus pyogenes, une dose thérapeutique de céfixime doit être administrée pendant au moins 10 jours.

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Triméthoprime

Le triméthoprime est un antibiotique utilisé pour traiter les infections bactériennes, en inhibant leur croissance, et sera inefficace pour combattre les infections virales comme le rhume ou la grippe. L’utilisation abusive des antibiotiques peut conduire à une diminution de leur efficacité. C’est notamment pour cette raison que la plupart des traitements de l’infection urinaire sont délivré sur ordonnance médicale. Cependant, notre partenaire vous permet d’acheter ce médicament sans ordonnance préalable de votre médecin traitant habituel en toute confiance, grâce à la consultation médicale en ligne.

Comment obtenir une ordonnance en ligne pour du Triméthoprime ?

Il est parfois délicat de prendre rendez vous chez le médecin, ou d’obtenir un rendez vous rapidement. C’est pourquoi nous vous recommandons d’opter pour l’ordonnance médicale en ligne via notre partenaire de confiance :

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Comment utiliser Trimethoprim

Par voie orale et à distance des repas (au moins 1 heure avant ou 2 heures après un repas, selon les instructions de votre médecin) ; il est cela dit possible d’émettre une exception en cas de maux d’estomac, où la prise Trimethoprim pourra être accompagnée d’autres aliments. Le dosage se base sur votre état de santé ainsi que sur la réponse au traitement par votre organisme.

Pour un effet optimal, il est préférable de prendre cet antibiotique à intervalles réguliers. Prendre ce médicament à la même heure, tous les jours, peut être un bon moyen d’appliquer cette consigne.

Le traitement doit être poursuivi jusqu’à consommer la quantité totale prescrite, même si vos symptômes disparaissent après quelques jours. En effet, l’arrêt prématuré ou l’oubli de plusieurs prises du médicament peuvent entraîner une récidive de l’infection.

Si votre état persiste ou s’aggrave malgré le traitement, il vous faudra en informer votre médecin.

Posologie habituelle chez l’adulte pour l’infection des voies urinaires

Dose recommandée : 100 mg, toutes les 12 heures, pendant 10 jours ou 200 mg, toutes les 24 heures, pendant 10 jours. L’administration se fait par voie orale.

Commentaires :
Cultures et tests de sensibilité aux antibiotiques doivent être effectués, dans l’objectif de déterminer le spectre d’action spécifique du médicament. On peut cependant initier la thérapie avant d’obtenir ces résultats.

Utilisation : Traitement de l’épisode initial d’une infection urinaire non compliquée due à une souche sensible des organismes suivants : Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, espèces de la famille des Entérobactéries et espèces de Staphylococcus à coagulase-négative, incluant S. saprophyticus.

Zoom sur la résistance aux antibiotiques

La résistance aux antibiotiques est aujourd’hui l’une des plus grandes menaces pour la santé, la sécurité alimentaire et le développement. La célèbre campagne « Les antibiotiques, c’est pas automatique » illustre les actions des pouvoirs publics pour lutter contre ce phénomène.

Ce que vous devez savoir sur le sujet

  • La résistance aux antibiotiques peut affecter n’importe qui, de n’importe quel âge, dans n’importe quel pays.
  • La résistance aux antibiotiques se produit naturellement, mais le mauvais usage des antibiotiques chez les humains et les animaux accélère le processus.
  • Un nombre croissant d’infections – comme la pneumonie, la tuberculose, la gonorrhée et la salmonellose – sont de plus en plus difficiles à traiter à mesure que les antibiotiques utilisés pour les traiter deviennent moins efficaces.
  • La résistance aux antibiotiques entraîne des séjours plus longs à l’hôpital, des coûts médicaux plus élevés et une augmentation de la mortalité.

Les antibiotiques sont des médicaments utilisés pour prévenir et traiter les infections bactériennes, comme la cystite ou l’infection urinaire. La résistance aux antibiotiques se produit lorsque les bactéries changent en réponse à l’utilisation de ces médicaments.

Les bactéries, et non les humains ou les animaux, deviennent résistantes aux antibiotiques. Ces bactéries peuvent infecter les humains et les animaux, et les infections qu’elles causent sont plus difficiles à traiter que celles causées par des bactéries non résistantes. C’est pourquoi, même si le traitement de l’infection urinaire (cystite) passe bien souvent par les antibiotiques, y recourir trop fréquemment peut s’avérer dangereux.

La résistance aux antibiotiques entraîne des coûts médicaux plus élevés, des séjours prolongés à l’hôpital et une augmentation de la mortalité.

Le monde a un besoin urgent de changer la façon dont il prescrit et utilise les antibiotiques. Même si de nouveaux médicaments sont développés, sans changement de comportement, la résistance aux antibiotiques restera une menace majeure. Les changements de comportement doivent également inclure des actions visant à réduire la propagation des infections par la vaccination, le lavage des mains, la pratique du sécurisexe et une bonne hygiène alimentaire.

Étendue du problème

La résistance aux antibiotiques atteint des niveaux dangereusement élevés dans toutes les parties du monde. De nouveaux mécanismes de résistance émergent et se répandent à l’échelle mondiale, menaçant notre capacité de traiter les maladies infectieuses courantes. Une liste croissante d’infections – comme la pneumonie, la tuberculose, l’empoisonnement du sang, la gonorrhée et les maladies d’origine alimentaire – sont de plus en plus difficiles, voire impossibles, à traiter à mesure que l’efficacité des antibiotiques diminue.

Lorsque les antibiotiques peuvent être achetés pour usage humain ou animal sans ordonnance, l’émergence et la propagation de la résistance sont aggravées. De même, dans les pays qui ne disposent pas de directives thérapeutiques standard, les antibiotiques sont souvent surprescrits par les agents de santé et les vétérinaires et surutilisés par le public.

Sans action urgente, nous nous dirigeons vers une ère post-antibiotique, dans laquelle les infections courantes et les blessures mineures peuvent à nouveau tuer.

Cystite : facteurs de risque

Certaines personnes sont plus sujettes que d’autres aux infections vésicales ou aux infections récurrentes des voies urinaires. Tout d’abord les femmes, en raison de l’anatomie de l’appareil urinaire féminin, où l’urètre est plus court que celui des hommes, réduisant ainsi la distance à parcourir d’une bactérie pour atteindre la vessie.

Les facteurs de risques de l’expositions des femmes aux infections urinaires sont :

  • L’activité sexuelle : des bactéries peuvent alors pénétrer l’urètre féminin et ainsi contaminer la vessie.
  • L’utilisation de moyens de contraception, comme les diaphragmes, accroît le risque d’infection urinaire, et d’autant plus si le diaphragme contient des agents spermicides.
  • La grossesse : les changements hormonaux peuvent augmenter le risque d’infection de la vessie.
  • La ménopause : les niveaux d’hormones altérés sont souvent associés aux infections urinaires.

Les autres facteurs de risque, chez les hommes et les femmes, comprennent :

  • Une interférence dans le flux de l’urine : comme la présence d’un calcul vésical ou, chez les hommes, une hypertrophie de la prostate.
  • Une modification de l’efficacité du système immunitaire : dans certaines affections comme le diabète, l’infection au VIH, un traitement cancéreux, … Un individu immunodéprimé a plus de risques de développer une infection, qu’elle soit bactérienne ou virale.
  • Une utilisation prolongée de cathéters vésicaux : parfois nécessaires chez les patients atteints de maladies chroniques ou les personnes âgées, une utilisation sur le long terme de cathéters peut entraîner une vulnérabilité accrue aux infections bactériennes et des lésions vésicales.

Sans ces facteurs de risque prédisposants, les hommes contractent rarement une cystite.

Complications

Traitées rapidement et rigoureusement, les infections urinaires ne conduisent que rarement à des complications. Sans prise en charge, une simple infection vésicale peut toutefois devenir un problème plus sérieux :

  • Une infection rénale : également appelées pyélonéphrites, les infections rénales peuvent endommager les reins de façon permanente. Jeunes enfants et personnes âgées courent un risque majoré de lésions rénales dues à une infection vésicale. En effet, leurs symptômes sont souvent négligés, ou confondus avec d’autres affections.
  • Hématurie : il se peut que vous ayez des cellules sanguines présentes dans vos urines, uniquement visibles au microscope (hématurie microscopique), se résorbant habituellement après le traitement. Si les cellules sanguines demeurent présentes, votre médecin peut vous recommander un spécialiste, afin de mettre en évidence l’origine du trouble. Le sang visible dans les urines (hématurie macroscopique) est rare avec une cystite bactérienne typique, et plus commun dans le cas d’une cystite induite par chimiothérapie ou radiothérapie.

La prévention

Le jus de canneberge ou les comprimés à base de proanthocyanidine sont souvent recommandés pour réduire le risque d’infections récurrentes de la vessie chez certaines femmes. Récemment, de larges études ont suggéré que cette méthode serait moins efficace que l’on aurait pu le penser, tandis que les études sur de petits effectifs démontraient une légère diminution du risque.

Pour un remède-maison, le jus de canneberge est à proscrire dans le cas où vous prenez de la warfarine (Coumadin), anticoagulante, car cette interaction peut entraîner des saignements.

Bien que l’automédication préventive ne soit pas bien étudiée, voici les conseils de médecins si vous êtes sujets à des infections répétées de la vessie :

  • Boire beaucoup de liquides, en particulier de l’eau. Une hydratation importante est extrêmement recommandée si vous suivez une chimiothérapie ou une radiothérapie, surtout pendant les jours de traitement.
  • Uriner fréquemment : si vous ressentez le besoin de faire, n’attendez pas.
  • S’essuyer d’avant en arrière après une selle, ainsi les bactéries anales ne se propageront pas dans le vagin ou dans l’urètre.
  • Prendre une douche plutôt qu’un bain permettra de prévenir ces infections.
  • Laver doucement la peau entourant le vagin et l’anus. Pour un lavage quotidien, n’utilisez pas de savons agressifs et lavez délicatement ces zones afin qu’elles ne s’irritent pas.
  • Après un rapport sexuel, videz votre vessie dès que vous le pouvez. Buvez un grand verre d’eau pour faciliter l’élimination des bactéries.
  • Évitez l’usage de sprays déodorants ou de produits féminins dans la région génitale, parfois responsables d’irritations de l’urètre et de la vessie.
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Diagnostic

Si vous présentez des symptômes de cystite, informez-en votre médecin dès que possible. En plus d’évoquer vos symptômes et antécédents médicaux, votre médecin pourra vous recommander certains tests, tels que :

Une analyse d’urine

En cas d’infection soupçonnée de la vessie, le médecin peut demander à examiner un échantillon d’urine, pour y analyser la présence anormale de bactéries, de sang ou de pus. Le cas échéant, on réalise une culture bactérienne des urines.

Une cystoscopie

Pour réaliser cet examen, un cystoscope, mince tube muni d’une lumière et d’un appareil photo, est inséré dans votre vessie via l’urètre, pour y observer les voies urinaires et détecter d’éventuels signes cliniques infectieux.

Grâce au cystoscope, le médecin peut également prélever un échantillon de tissu (biopsie) afin de l’analyser au laboratoire. Mais ce test n’est souvent réalisé que pour des formes récidivantes d’infections urinaires.

L’imagerie

Dans certains cas, en particulier lorsqu’aucune preuve d’infection n’est détectée, un test d’imagerie peut être utile. Par exemple, une radiographie ou une échographie peut guider le médecin vers d’autres causes potentielles d’inflammation de la vessie, comme une tumeur ou une anomalie structurale.

FAQ autour de la cystite : questions fréquemment posées

Selon les connaissances actuelles, la cystite est une infection bactérienne non contagieuse. Cependant, les rapports sexuels représentent un risque infectieux, en augmentant la probabilité que des bactéries atteignent la vessie (voir la figure 1 de la page À propos de la cystite). L’utilisation de certaines méthodes contraceptives, comme le diaphragme ou les préservatifs, peut également augmenter ce risque, car les agents spermicides qui y sont contenus modifient le microbiome (micro-environnement) vaginal, ce qui permet à E. coli, entre autres bactéries potentiellement nocives, de le coloniser. Le vagin étant très proche de l’urètre, les bactéries peuvent facilement migrer dans la vessie et déclencher une infection.

Il est important de ne pas cesser l’usage d’une contraception, en raison du risque de grossesse non désirée et de contamination par une infection sexuellement transmissible (IST). Si vous pensez que les spermicides, les préservatifs, ou le diaphragme peuvent contribuer à vos infections récidivantes (en observant un lieu de cause à effet), votre médecin peut discuter avec vous de méthodes alternatives de contraception.

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Si vous pensez avoir les symptômes de la cystite, consultez votre médecin, afin qu’il vous conseille et recommande une option de traitement appropriée. En effet, non traitée, la cystite peut évoluer, ainsi que ses symptômes, et la durée de traitement devra être allongée.

Si vous avez eu deux cystites au cours des six derniers mois (ou trois l’année dernière), vous devriez consulter votre médecin sans tarder, afin d’être conseillé(e) sur la démarche à suivre : changements du mode de vie, les diverses actions préventives possibles…

Si vous ressentez les symptômes d’une cystite et si vous êtes : enceinte, fiévreux(se), diabétique, utilisez un cathéter, ou si votre système immunitaire est affaibli (par une maladie comme le SIDA, en cas de traitement par médicaments immunosuppresseurs, …) il est également recommandé d’en informer au plus vite votre médecin.

Avec un traitement antibiotique approprié, les symptômes de la cystite disparaissent complètement en quelques jours.

Cependant, dans un petit nombre de cas, il existe un risque que l’infection migre vers les reins, ce qui peut avoir de plus lourdes conséquences. C’est pourquoi il est important de consulter à nouveau votre médecin si vous constatez que vos symptômes n’ont pas diminué après un traitement avec ou sans ordonnance complet par antibiothérapie, et plus encore si vous êtes enceinte ou immunodéprimé(e).

Habituellement, le médecin mène un examen clinique et un interrogatoire sur vos antécédents médicaux et vos symptômes. Un échantillon d’urines peut alors vous être demandé, sur lequel un test « bandelette réactive » sera effectué, et immédiatement, un premier résultat sera visible – même s’il ne s’agit pas d’un diagnostic concluant précisément sur l’existence d’une infection, mais plutôt sur la présence anormale de cellules en général. Il peut être nécessaire d’envoyer un échantillon d’urines au laboratoire, où les résultats détermineront quelles bactéries sont responsables de l’infection et quel traitement vous sera le plus adapté.

Non, vous devez prendre le traitement antibiotique dans son intégralité, tel que prescrit par votre médecin. En cas d’arrêt prématuré ou d’un suivi irrégulier de votre traitement, certaines bactéries peuvent y survivre, faisant réapparaître les symptômes de l’infection.

Dans une autre mesure, ces bactéries sont également susceptibles de développer des résistances spécifiques aux antibiotiques et ne seront plus détruites par ce médicament s’il était à nouveau utilisé pour vous traiter. La résistance aux antibiotiques couramment prescrits est un problème croissant, c’est pourquoi il est également essentiel de connaître les mesures préventives qui s’offrent à vous.

Les antibiotiques sont prescrits dans le traitement de la cystite pour leur action bactéricide. Ils peuvent aussi être pris en continu, à faible dose ou après un rapport sexuel, comme méthode préventive. La plupart de ces médicaments peuvent être achetés sans ordonnance sur internet. Cependant, l’utilisation abusive d’antibiotiques engendre de plus en plus de résistances bactériennes à nos médicaments. Il s’agit en effet d’un problème croissant, et il est donc important de connaître les autres options préventives qui s’offrent à vous.

Par exemple, l’immunostimulation est une mesure préventive, permettant de dompter le système immunitaire afin qu’il soit apte à reconnaître et détruire les bactéries infectieuses, comme E. coli, avant qu’elles ne se développent et qu’elles ne provoquent les symptômes de la cystite.

On a également prouvé que le jus de canneberge pouvait empêcher la fixation de ces bactéries infectieuses sur la paroi de la vessie. De plus, les probiotiques pourraient favoriser la prolifération de « bonnes » bactéries, ce qui réduirait le risque infectieux. Les femmes ménopausées peuvent également appliquer localement des produits riches en œstrogènes, pour prévenir l’infection, par le rétablissement de l’environnement vaginal de pré-ménopause (microbiome vaginal). Votre médecin sera en mesure de vous fournir plus d’informations sur les options préventives et de vous conseiller celle qui vous sera la plus appropriée.

Les hommes et les enfants qui présentent les symptômes de la cystite sont susceptibles d’avoir une anomalie anatomique ou fonctionnelle de leur appareil urinaire, qui favoriserait les infections bactériennes (par exemple, une obstruction des voies urinaires ou une imperfection de naissance). Il est très important, dans ces cas-là, de demander au médecin un diagnostic d’expert, ainsi qu’un traitement approprié qui, dans certaines circonstances, pourrait être une intervention chirurgicale.

La cystite chez l’homme – est-ce probable ?

Bien que les femmes soient beaucoup plus sensibles à la cystite, cela ne veut pas dire que les hommes ne peuvent pas l’attraper, et souvent, lorsqu’ils contractent une infection urinaire, les symptômes sont plus graves. C’est souvent parce que les femmes contractent l’infection par l’intermédiaire de bactéries qui passent du passage arrière dans les voies urinaires, alors que pour les hommes, l’infection a généralement une cause médicale sous-jacente, telle qu’une hypertrophie de la prostate.

En général, il vaut la peine de le faire examiner par un médecin, surtout si c’est la première fois que vous avez eu une infection.

Causes courantes de la cystite chez les hommes

Bien que la cystite chez l’homme puisse être causée par le transfert de bactéries du passage arrière à l’urètre, ce n’est généralement pas un problème aussi important que chez la femme en raison de la distance anatomique entre ces deux parties du corps. Cependant, des déséquilibres bactériens peuvent encore se produire dans les voies urinaires, surtout si les gens ont l’habitude d’utiliser des savons durs ou de porter des sous-vêtements synthétiques serrés.

Cependant, la cause la plus fréquente de cystite chez les hommes est la rétention d’urine. Si la vessie ne se vide pas complètement, l’urine laissée dans la vessie peut devenir stagnante, entraînant une infection. Cela peut se produire en raison de la constipation ou, plus souvent, d’une hypertrophie de la prostate.

L’intestin et la prostate sont près de la paroi de la vessie. Si l’une ou l’autre s’agrandit, elles peuvent obstruer la vessie, ce qui rend difficile la vidange complète lorsqu’on va aux toilettes et entraîne des symptômes tels qu’un faible débit urinaire et des mictions fréquentes.

Une hypertrophie de la prostate est très fréquente chez les hommes de plus de 50 ans, et si vous présentez des symptômes de la prostate, ou si vous soupçonnez que cela pourrait être la cause de votre cystite, une visite chez le médecin serait très utile. Le traitement précoce de l’hypertrophie de la prostate est très efficace et peut prévenir l’aggravation des symptômes.