Métoclopramide: Utilisations, Posologie, Effets secondaires

Métoclopramide: Utilisations, Posologie, Effets secondaires
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Nom générique: métoclopramide (par voie orale / par injection) (MET oh KLOE pra mide)
Les noms de marques: Metozolv ODT, Reglan

par Médicaments.com. Dernière mise à jour le 8 avril 2018.

Qu'est-ce que le métoclopramide?

augmente les contractions musculaires dans le tractus digestif supérieur. Cela accélère la vitesse à laquelle l'estomac se vide dans les intestins.

Le métoclopramide par voie orale (pris par la bouche) est utilisé pendant 4 à 12 semaines pour traiter les troubles gastro-oesophagiens provoqués par les personnes prenant d'autres médicaments sans soulagement.

Metoclopramide oral est également utilisé pour traiter (vidange lente de l'estomac) chez les personnes atteintes de diabète, ce qui peut provoquer des brûlures d'estomac et des maux d'estomac après les repas.

Metoclopramide injectable est utilisé pour traiter la gastroparésie diabétique sévère. L’injection est également utilisée pour prévenir les maux causés par ou, ou pour aider dans certains cas impliquant l’estomac ou les intestins.

Une information important

N'utilisez pas ce médicament si vous avez déjà eu des problèmes de mouvement musculaire après avoir pris du métoclopramide ou un médicament similaire, ou si vous avez déjà eu un trouble du mouvement appelé. Vous ne devez pas non plus utiliser ce médicament si vous avez des problèmes d'estomac ou intestinaux (blocage, saignement, trou ou déchirure), ou tout autre trouble épileptique, ou une tumeur de la glande surrénale ().

N'UTILISEZ JAMAIS DE MÉTOCLOPRAMIDE DANS UNE QUANTITÉ SUPÉRIEURE À CE QUI EST RECOMMANDÉ OU PLUS DE 12 SEMAINES. Des doses élevées ou une utilisation à long terme peuvent provoquer un grave trouble du mouvement qui peut ne pas être réversible. Plus vous prenez de métoclopramide, plus vous êtes susceptible de développer ce trouble du mouvement. Le risque de cet effet secondaire est plus élevé chez les diabétiques et les personnes âgées (en particulier les femmes).

Avant de prendre métoclopramide, informez votre médecin si vous avez une maladie du rein ou du foie, une insuffisance cardiaque congestive, une hypertension artérielle, un diabète, la maladie de Parkinson ou des antécédents de dépression.

Ne buvez pas d'alcool. Il peut augmenter certains des effets secondaires du métoclopramide.

Arrêtez d'utiliser le métoclopramide et appelez votre médecin immédiatement si vous ressentez des tremblements, des mouvements musculaires incontrôlés, de la fièvre, des muscles raides, de la transpiration, des battements de coeur rapides ou irréguliers, une respiration rapide, une humeur déprimée, des pensées de suicide ou vous faire mal, des hallucinations, de l'anxiété, de l'agitation. , convulsions ou jaunisse (jaunissement de la peau ou des yeux).

Avant de prendre ce médicament

Vous ne devez pas utiliser le métoclopramide si vous y êtes allergique ou si vous avez:

  • dyskinésie tardive (trouble des mouvements involontaires);

  • problèmes d'estomac ou d'intestin tels qu'un blocage, un saignement ou une perforation (trou ou déchirure de l'estomac ou des intestins);

  • l'épilepsie ou d'autres troubles épileptiques;

  • une tumeur de la glande surrénale (phéochromocytome); ou

  • si vous avez déjà eu des problèmes de mouvement musculaire après avoir pris du métoclopramide ou un médicament similaire.

Dites à votre médecin si vous avez déjà eu:

Ce médicament peut contenir de la phénylalanine. Vérifiez l'étiquette du médicament si vous avez (PCU).

Dites à votre médecin si vous êtes enceinte. Le métoclopramide peut nuire au bébé à naître si vous utilisez le médicament en fin de grossesse.

Il n'est peut-être pas prudent d'allaiter un bébé pendant que vous utilisez ce médicament. Demandez à votre médecin de tout risque.

Le métoclopramide n'est pas approuvé pour utilisation par les personnes de moins de 18 ans.

Comment devrais-je utiliser le métoclopramide?

Prenez métoclopramide conformément aux indications de votre médecin. Suivez les instructions sur l'étiquette de votre ordonnance et lisez tous les guides de médicaments. Utilisez le médicament exactement comme dirigé.

Une injection de métoclopramide est administrée dans un muscle ou en perfusion dans une veine. Un prestataire de soins de santé donnera l'injection, généralement pendant une intervention chirurgicale, une chimiothérapie ou une procédure médicale.

Le métoclopramide par voie orale ne doit être pris que pendant 4 à 12 semaines.

N'UTILISEZ JAMAIS DE MÉTOCLOPRAMIDE DANS UNE QUANTITÉ SUPÉRIEURE À CE QUI EST RECOMMANDÉ OU PLUS DE 12 SEMAINES. Des doses élevées ou une utilisation à long terme de métoclopramide peuvent provoquer un trouble des mouvements grave qui peut ne pas être réversible. Plus vous prenez de métoclopramide, plus vous êtes susceptible de développer ce trouble du mouvement. Le risque de cet effet secondaire est plus élevé chez les diabétiques et les personnes âgées (en particulier les femmes).

Le métoclopramide est généralement pris 30 minutes avant les repas et au coucher, ou uniquement avec les repas qui causent généralement des brûlures d’estomac. Suivez les instructions de dosage de votre docteur très soigneusement.

N'utilisez pas deux formes différentes de métoclopramide (telles que les comprimés et le sirop oral) en même temps.

Mesurer le médicament liquide avec soin. Utilisez la seringue de dosage fournie ou utilisez un appareil de mesure de la dose du médicament (pas une cuillère de cuisine).

Pour prendre le comprimé à dissolution orale (ODT):

  • Ne retirez une tablette de son blister que lorsque vous êtes prêt à la prendre. Utilisez vos mains sèches et veillez à ne pas endommager un comprimé lorsque vous le sortez du blister.

  • Placez le comprimé dans votre bouche et laissez-le se dissoudre, sans le mâcher ni l'avaler en entier. Vous pouvez siroter un liquide si nécessaire pour aider à avaler le comprimé dissous.

Conservez à la température ambiante dans un récipient hermétiquement fermé, à l'abri de l'humidité et de la chaleur. Gardez la bouteille bien fermée.

Une fois que vous arrêtez de prendre métoclopramide, vous pouvez présenter des symptômes de sevrage désagréables tels que, ou nervosité.

Informations sur le dosage de métoclopramide

Posologie habituelle chez l'adulte pour les nausées / vomissements:

Nausées et vomissements postopératoires:
Parenteral: 10 à 20 mg IM à la fin de l'opération ou presque

Posologie habituelle chez l'adulte pour le reflux gastro-oesophagien:

Par voie orale: 10 à 15 mg jusqu'à 4 fois par jour 30 minutes avant les repas et au coucher, en fonction des symptômes à traiter et de la réponse clinique. Le traitement ne doit pas dépasser 12 semaines.

Dose habituelle chez l'adulte pour l'intubation de l'intestin grêle:

Si le tube n'a pas traversé le pylore avec les méthodes conventionnelles en 10 minutes, une seule dose (non diluée) peut être administrée par voie intraveineuse lentement en 1 à 2 minutes:
Adultes et enfants âgés de 14 ans ou plus: 10 mg IV en une seule dose administrée en 1 à 2 minutes.

Dose habituelle chez l'adulte pour l'examen radiographique:

Adultes et enfants âgés de 14 ans ou plus: 10 mg par voie intraveineuse en une dose unique administrée en 1 à 2 minutes pour faciliter la vidange gastrique dans les cas où la vidange gastrique retardée nuit à l'examen radiologique de l'estomac et / ou de l'intestin grêle.

Posologie habituelle chez l'adulte pour la gastroparésie:

Une administration par voie orale peut être instaurée au cours des premières manifestations de la stase gastrique diabétique. En cas de symptômes sévères, le traitement doit commencer par une administration IM ou IV pendant 10 jours au maximum, jusqu'à ce que les symptômes disparaissent, moment auquel le patient peut passer au traitement par voie orale. Etant donné que la stase gastrique diabétique est souvent récurrente, le traitement doit être réinstauré au plus tôt.

Parenteral: 10 mg 4 fois par jour, IV (lentement sur une période de 1 à 2 minutes) ou IM pour un maximum de 10 jours.

Oral: 10 mg 4 fois par jour, 30 minutes avant les repas et au coucher, pendant 2 à 8 semaines en fonction de la réponse clinique.

Posologie habituelle chez l'adulte pour les nausées / vomissements – Chimiothérapie induite:

Perfusion IV: 1 à 2 mg / kg / dose (en fonction du potentiel émétogène de l'agent) IV (perfusé sur une période d'au moins 15 minutes) 30 minutes avant l'administration d'une chimiothérapie. La dose peut être répétée deux fois à intervalles de 2 heures après la dose initiale. Si les vomissements ne sont toujours pas supprimés, la même dose peut être répétée 3 fois de plus toutes les 3 heures.

Pour les doses supérieures à 10 mg, l’injection doit être diluée dans 50 ml d’une solution parentérale. Une solution saline normale est le diluant préféré.

En cas de survenue de réactions dystoniques aiguës, 50 mg de chlorhydrate de diphénhydramine peuvent être injectés par voie IM.

Posologie habituelle chez l'adulte pour la migraine:

L'utilisation pour le traitement des migraines n'est pas une indication approuvée par la FDA; Cependant, le métoclopramide a montré son efficacité dans des études à une dose de 10 à 20 mg par voie intraveineuse (utilisé en association avec des analgésiques ou des dérivés de l'ergot).

Dose pédiatrique habituelle pour le reflux gastro-oesophagien:

Le métoclopramide n'est pas approuvé par la FDA pour le reflux gastro-oesophagien chez les patients pédiatriques; Cependant, les doses suivantes ont été étudiées:

Oral, IM, IV:
Nourrissons et enfants: 0,4 à 0,8 mg / kg / jour en 4 doses fractionnées

Dose pédiatrique habituelle pour l'intubation de l'intestin grêle:

Metoclopramide IV est approuvé par la FDA pour une utilisation en pédiatrie afin de faciliter l’intubation de l’intestin grêle en provoquant la vidange gastrique dans les cas où la vidange gastrique retardée nuit à l’examen radiologique de l’estomac et / ou de l’intestin grêle.

Si le tube n'a pas traversé le pylore avec les méthodes conventionnelles en 10 minutes, une seule dose (non diluée) peut être administrée par voie intraveineuse lentement en 1 à 2 minutes:

Moins de 6 ans: 0,1 mg / kg IV en dose unique

6 à 14 ans: 2,5 à 5 mg IV en dose unique

Enfants de plus de 14 ans: 10 mg en dose unique

Dose pédiatrique habituelle pour les nausées / vomissements – Chimiothérapie induite:

Le métoclopramide n'est pas approuvé par la FDA pour les nausées et les vomissements provoqués par la chimiothérapie chez les patients pédiatriques; Cependant, les doses suivantes ont été étudiées:

IV:
1 à 2 mg / kg / dose IV toutes les 30 minutes avant la chimiothérapie et toutes les 2 à 4 heures

Posologie pédiatrique habituelle pour les nausées / vomissements – postopératoire:

Le métoclopramide n'est pas approuvé par la FDA pour les nausées et vomissements postopératoires chez les patients pédiatriques; Cependant, les doses suivantes ont été étudiées:
IV:
Enfants de moins de 14 ans: 0,1 à 0,2 mg / kg / dose (dose maximale: 10 mg / dose); répéter toutes les 6 à 8 heures au besoin
Enfants de plus de 14 ans et adultes: 10 mg; répéter toutes les 6 à 8 heures au besoin

Que se passe-t-il si je manque une dose?

Prenez le médicament dès que vous le pouvez, mais sautez la dose oubliée s'il est presque l'heure de votre prochaine dose. Ne prenez pas deux doses à la fois.

Que se passe-t-il si je fais une overdose?

Consultez un médecin d'urgence ou appelez la ligne d'assistance antipoison au 1-800-222-1222. Les symptômes de surdosage peuvent inclure somnolence, confusion ou mouvements musculaires incontrôlés.

Que devrais-je éviter en prenant de la métoclopramide?

Boire de l'alcool avec ce médicament peut provoquer des effets indésirables.

Évitez de conduire ou d’exercer des activités dangereuses avant de savoir de quelle manière ce médicament vous affectera. Vos réactions pourraient être altérées.

Effets secondaires de métoclopramide

Obtenez de l'aide médicale d'urgence si vous avez signes d'une réaction allergique au métoclopramide: ; respiration difficile; gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.

Arrêtez de prendre métoclopramide et appelez votre médecin immédiatement si vous présentez l'un des SIGNES D'UN TROUBLE GRAVE DU MOUVEMENT, pouvant survenir au cours des 2 premiers jours de traitement:

  • tremblements ou tremblements dans les bras ou les jambes;

  • mouvements musculaires incontrôlés de votre visage (mastication, claquement des lèvres, froncement des sourcils, mouvements de la langue, clignotements ou mouvements des yeux); ou

  • tout mouvement musculaire nouveau ou inhabituel que vous ne pouvez pas contrôler.

Appelez votre médecin immédiatement si vous avez:

  • confusion, dépression, pensées suicidaires ou maltraitance;

  • mouvements musculaires lents ou saccadés, problèmes d'équilibre ou de marche;

  • apparence de masque dans votre visage;

  • une saisie;

  • , nervosité, difficulté à rester immobile, difficulté à dormir;

  • gonflement, sensation d'essoufflement, rapide; ou

  • réaction nerveuse gravemuscles très rigides, forte, transpiration, confusion, battements de coeur rapides ou irréguliers, tremblements, sensation de perte de connaissance.

Les effets secondaires courants du métoclopramide peuvent inclure:

Ce n'est pas une liste complète des effets secondaires et d'autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour obtenir un avis médical sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets indésirables à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Quels autres médicaments vont affecter le métoclopramide?

L'utilisation de métoclopramide avec d'autres médicaments susceptibles de vous rendre somnolent peut aggraver cet effet. Demandez à votre médecin avant de prendre un analgésique opioïde, un somnifère, un relaxant musculaire ou un médicament contre l'anxiété, la dépression ou les convulsions.

Parlez à votre médecin de tous vos médicaments actuels. De nombreux médicaments peuvent affecter le métoclopramide, notamment:

  • acétaminophène (Tylenol);

  • la cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune);

  • digoxine (digitale, lanoxine);

  • glycopyrrolate (Robinul);

  • insuline;

  • la lévodopa (Larodopa, Atamet, Parcopa, Sinemet);

  • mépenzolate (cantil);

  • tétracycline (Ala-Tet, Brodspec, Panmycine, Sumycine, Tetracap);

  • l'atropine (Donnatal et autres), la benztropine (Cogentin), le dimenhydrinate (Dramamine), la méthscopolamine (Pamine) ou la scopolamine (Transderm-Scop);

  • des médicaments pour la vessie ou les voies urinaires tels que la darifénacine (Enablex), le flavoxate (Urispas), l'oxybutynine (Ditropan, Oxytrol), la toltérodine (Detrol) ou la solifénacine (Vesicare);

  • médicaments contre l'hypertension artérielle;

  • des bronchodilatateurs tels que l'ipratroprium (Atrovent) ou le tiotropium (Spiriva);

  • les médicaments pour l'intestin irritable tels que la dicyclomine (Bentyl), l'hyoscyamine (Anaspaz, Cystospaz, Levsin) ou la propanthéline (Pro-Banthine);

  • un inhibiteur de MAO tel que la furazolidone (furoxone), l'isocarboxazide (Marplan), la phénelzine (Nardil), la rasagiline (Azilect), la sélégiline (Eldepryl, Emsam, Zelapar) ou la tranylcypromine (Parnate); ou

  • les médicaments pour traiter les troubles psychiatriques, tels que la chlorpromazine (Thorazine), la clozapine (Clozaril, FazaClo), l'halopéridol (Haldol), l'olanzapine (Zyprexa, Symbyax), la prochlorpérazine (Compazine), le rispéridone (Risperdal), le thiothène (Navane), et d'autres.

Cette liste est incomplète et de nombreux autres médicaments peuvent interagir avec le métoclopramide. Cela inclut les médicaments sur ordonnance et en vente libre, et. Toutes les interactions médicamenteuses possibles ne sont pas énumérées ici.

Plus d'informations

N'oubliez pas de garder ce médicament et tous les autres médicaments hors de la portée des enfants, ne partagez jamais vos médicaments avec d'autres personnes, et utilisez la métoclopramide uniquement pour l'indication prescrite.

Consultez toujours votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer que les informations affichées sur cette page s'appliquent à votre situation personnelle.

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